El 29 de septiembre es el D\u00eda Mundial del Coraz\u00f3n y la fecha sirve para poner en el foco los desaf\u00edos que supone al sistema de salud la fibrilaci\u00f3n auricular (FA), la arritmia m\u00e1s com\u00fan del mundo. Actualmente, afecta a 59.7 millones de personas seg\u00fan el estudio Global Burden of Disease 2019, lo que corresponde a 1 de cada 4 personas mayores de 40 a\u00f1os. Sin embargo, los especialistas revelan una realidad preocupante: las arritmias pueden pasar completamente inadvertidas y detectarse solo casualmente durante pruebas diagn\u00f3sticas, lo que significa que hay millones de personas que pueden sufrir la condici\u00f3n sin estar al tanto de ello.<\/p>\n
\u201cLa fibrilaci\u00f3n auricular es conocida como el ‘asesino silencioso’ porque muchas personas la padecen sin saberlo. Es fundamental que los adultos mayores de 40 a\u00f1os se realicen controles cardiol\u00f3gicos regulares, incluso si no presentan s\u00edntomas. Un electrocardiograma simple puede detectar esta arritmia y cambiar completamente el pron\u00f3stico del paciente.” explica el Dr. Mauricio Moreno, cardi\u00f3logo experto en electrofisiolog\u00eda y arritmias de la Cl\u00ednica Santa Mar\u00eda.<\/em><\/p>\n Debido a su importante prevalencia ha sido considerada como una epidemia por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud OMS. En Chile se estima que la prevalencia de la FA es de 133.000 casos. Se estima que esta cifra aumente en el pa\u00eds 22% en 30 a\u00f1os debido, principalmente, al envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n En Am\u00e9rica Latina se ubica entre las cuatro enfermedades cardiovasculares m\u00e1s comunes, con m\u00e1s de 2,5 millones de personas afectadas, y se prev\u00e9 que las cifras aumentar\u00e1n en un 27% para el 2030, convirti\u00e9ndose en un desaf\u00edo de salud m\u00e1s relevante.<\/p>\n Este tipo de arritmia se caracteriza por un ritmo card\u00edaco irregular y a menudo r\u00e1pido que produce una contracci\u00f3n descoordinada de las dos c\u00e1maras superiores del coraz\u00f3n llamadas aur\u00edculas. Ocurre cuando hay una falla en la actividad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n, lo que hace que \u00e9ste lata de manera irregular y descoordinada.<\/p>\n Los pacientes que tienen el mayor riesgo de padecerla son los adultos mayores: ocho de cada 10 personas que la sufren tienen m\u00e1s de 65 a\u00f1os.<\/p>\n \u00a0S\u00cdNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO<\/strong><\/p>\n Si bien los s\u00edntomas de la FA pueden variar, el Dr. Moreno afirma que pueden incluir palpitaciones, fatiga, falta de aliento, malestar general, mareos, ansiedad y dolor de pecho. As\u00ed tambi\u00e9n la edad del paciente es un factor clave al momento del diagn\u00f3stico ya que su prevalencia se dobla con cada d\u00e9cada de la vida, desde el 0,55% a los 50\u201359 a\u00f1os hasta el 9% en la d\u00e9cada de los 80\u201389 a\u00f1os.<\/p>\n \u201cEl gran desaf\u00edo que enfrentamos es que aproximadamente un tercio de las personas con fibrilaci\u00f3n auricular no saben que la tienen. Esto significa que est\u00e1n viviendo con un riesgo elevado, de aproximadamente el 30%, de accidente cerebrovascular sin saberlo. La detecci\u00f3n temprana es clave: mientras m\u00e1s pronto diagnostiquemos la FA, mejores son las opciones de tratamiento y la calidad de vida del paciente<\/em>\u201d, se\u00f1ala el Dr. Moreno.<\/p>\n Las posibles causas son muy variadas y a pesar de esto, personas que padecen otras enfermedades tienen mayor predisposici\u00f3n a sufrir de fibrilaci\u00f3n auricular. Se considera factor de riesgo el tener Hipertensi\u00f3n Arterial, Diabetes Tipo 2, Obesidad y Apnea del sue\u00f1o. Y a nivel de h\u00e1bitos, el tabaquismo, el consumo de alcohol y drogas, se consideran como gatillantes.<\/p>\n TRATAMIENTOS<\/strong><\/p>\n La medicaci\u00f3n es uno de los tratamientos que contribuyen a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y ayudan a mantener el ritmo sinusal, ritmo card\u00edaco normal del coraz\u00f3n. En este sentido, el Dr. Moreno explica que, a pesar de ser la primera opci\u00f3n de tratamiento, los f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos en el mejor escenario pueden mantener el ritmo sinusal entre el 40% y el 60% de los casos. Por su parte, la ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter evita el 90% de la recurrencia.<\/p>\n La t\u00e9cnica de ablaci\u00f3n por radiofrecuencia se combina con una tecnolog\u00eda avanzada de im\u00e1genes para crear mapas 3D en tiempo real de las estructuras card\u00edacas del paciente. El sistema est\u00e1 concebido para ayudar a los electrofisi\u00f3logos a navegar por el coraz\u00f3n, as\u00ed como a identificar la orientaci\u00f3n y colocaci\u00f3n exacta de los cat\u00e9teres en el coraz\u00f3n durante los procedimientos de ablaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cLa tecnolog\u00eda de ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter ha democratizado el acceso a tratamientos de alta complejidad. Lo que antes requer\u00eda cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto con semanas de recuperaci\u00f3n, ahora se realiza de forma ambulatoria en 2-3 horas. Los nuevos sistemas de mapeo 3D nos dan una precisi\u00f3n que era impensable hace una d\u00e9cada. El futuro de la electrofisiolog\u00eda est\u00e1 en estas tecnolog\u00edas inteligentes que desarrollamos y que nos permiten personalizar cada tratamiento\u201d, e<\/em>xplica Fernando Ruiz de Gamboa, director de Electrofisiolog\u00eda de Johnson & Johnson MedTech.<\/p>\n La ablaci\u00f3n con cat\u00e9ter se dirige a las zonas del coraz\u00f3n que generan los impulsos el\u00e9ctricos defectuosos que causan la FA, y los restablece. Se trata de un procedimiento m\u00ednimamente invasivo que es seguro, eficaz, comprobado y duradero, que si se realiza de forma precoz reduce el riesgo de progresi\u00f3n de FA en aproximadamente 10 veces en comparaci\u00f3n con el tratamiento solo con f\u00e1rmacos antiarr\u00edtmicos.[i]<\/a>\u00a0M\u00e1s all\u00e1 de esta norma de \u00e9xito cl\u00ednico, tambi\u00e9n puede reducir la necesidad de tomar medicamentos a diario, disminuir los riesgos a largo plazo de accidente cerebrovascular e insuficiencia card\u00edaca, y prevenir complicaciones posteriores – m\u00e9tricas de calidad de vida que importan.<\/p>\n